Antecedentes/Objetivos La iridotomía periférica con láser profiláctica (LPI) se realiza en ojos con sospecha de ángulo cerrado primario (PACS) para prevenir ataques agudos de ángulo cerrado.Sin embargo, la cataratogénesis acelerada es un riesgo potencial del procedimiento que puede resultar en una disminución de la agudeza visual.Nuestro objetivo fue evaluar el impacto a largo plazo de LPI en la formación de cataratas en PACS chinos.Métodos En el ensayo de prevención del cierre angular de Zhongshan, los participantes de PACS bilaterales elegibles recibieron LPI en un ojo seleccionado al azar, mientras que el otro ojo permaneció sin tratamiento.Las cataratas se calificaron utilizando el Sistema de clasificación de opacidad del cristalino III, y la progresión se definió como un aumento en el grado de al menos dos unidades en cualquier categoría o cirugía de cataratas.Resultados En total, 889 participantes fueron asignados aleatoriamente a LPI en un solo ojo (edad media 59±5 años, 83% mujeres).A los 72 meses, los ojos tratados tenían grados nucleares medios ligeramente superiores (p<0,001).Sin embargo, no hubo diferencias entre ojos para progresión de catarata predefinida (probabilidad acumulada a 72 meses: 21,2% en LPI vs 19,4% en control, p=0,401) o cirugía de catarata (1% para ambos).Si bien los ojos tratados con LPI tenían un 10 % más de riesgo de progresión durante 6 años (HR = 1,10 (IC del 95 %: 0,88 a 1,36)), esto no fue estadísticamente significativo.La agudeza visual a los 72 meses fue similar en ojos tratados y no tratados (p=0,43).Conclusión Aunque los lentes se calificaron en promedio como ligeramente más opacos en los ojos tratados con láser, el LPI profiláctico de neodimio:itrio-aluminio-granate no provocó una progresión significativa de las cataratas.Nuestros resultados sugieren que el tratamiento con LPI de ángulos estrechos asintomáticos no aumenta el riesgo de desarrollar un empeoramiento clínicamente significativo de cataratas con el tiempo.Los datos están disponibles a petición razonable.Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el estudio actual están disponibles en PJF (p.foster@ucl.ac.uk), DF (david_friedman@meei.harvard.edu) y MH (mingguang_he@yahoo.com) previa solicitud razonable.http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2021-320929Si desea reutilizar parte o la totalidad de este artículo, utilice el enlace a continuación que lo llevará al servicio RightsLink del Centro de autorización de derechos de autor.Podrá obtener un precio rápido y permiso instantáneo para reutilizar el contenido de muchas maneras diferentes.Los datos están disponibles a petición razonable.Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el estudio actual están disponibles en PJF (p.foster@ucl.ac.uk), DF (david_friedman@meei.harvard.edu) y MH (mingguang_he@yahoo.com) previa solicitud razonable.Presentado en la Reunión Anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología, 2017.Los colaboradores MH, PJF y DF concibieron y diseñaron el ensayo.MH, TA, PJF y DF fueron los investigadores principales y supervisaron todo el juicio.YJ y SH fueron examinadores de prueba.DS-TC y BM monitorearon los datos, realizaron análisis y proporcionaron comentarios críticos para el diseño y las actividades del estudio.Todos los autores contribuyeron a la interpretación de los datos y decidieron el contenido del manuscrito.DS-TC y JAK redactaron y revisaron críticamente el manuscrito en busca de contenido intelectual importante.Todos los autores aprobaron la versión final.Garante: DF.Financiación Este trabajo cuenta con el apoyo de Fight for Sight (subvención n.° 1655; Reino Unido), el Fondo del Proyecto 5010 de la Universidad Sun Yat-sen (subvención n.° 2007033; China), la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (subvención n.° 81420108008; China) y los Fondos de Investigación Fundamental del Laboratorio Estatal Clave en Oftalmología (sin premio/subvención n.°; China).MH recibe apoyo de la Universidad de Melbourne Research en Melbourne Accelerator Program Professorship.El Centro de Investigación Ocular de Australia recibe apoyo operativo de infraestructura del gobierno de Victoria.YJ y PJF cuentan con el apoyo de una subvención del Consejo Británico para la Prevención de la Ceguera (Reino Unido).PJF recibió apoyo adicional del Centro de Investigación Biomédica del Instituto Nacional para la Investigación de la Salud (NIHR) en el Moorfields Eye Hospital, Londres, Reino Unido (NIHR-BRC2 009; Moorfields/UCL-IOO), Fideicomisarios Especiales del Moorfields Eye Hospital (desde entonces rebautizado como Moorfields Eye Charity ), y la fundación benéfica Richard Desmond (a través de Fight for Sight, Reino Unido).Descargo de responsabilidad Estas fuentes de financiación no desempeñaron ningún papel en el diseño y la realización del estudio;en la recolección, manejo, análisis o interpretación de los datos;o en la preparación, revisión, aprobación del manuscrito o decisión de enviar el manuscrito para su publicación.Conflicto de intereses DS-TC y JAK son empleados de Genentech Inc.Procedencia y revisión por pares No encargado;revisado por pares externos.En línea: ISSN 1468-2079 Impreso: ISSN 0007-1161 Copyright © 2022 BMJ Publishing Group Ltd. 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